七月的一天,77岁的郑先生在吃早饭时突然右手不听使唤,连筷子都握不住。因为他有20年高血压病史,家人立即将他送往上海蓝十字脑科医院(同济大学附属蓝十字脑科医院筹)。这一果断举动,为后续抢救赢得了关键时间。
上午7:50,郑先生被搀扶进急诊科时,右手已从无力转为完全瘫痪,病情还在快速加重。急诊医护立即启动“脑卒中急救绿色通道”,4A脑血管病一科副主任刘占卿迅速到位,建立两条静脉通道,同时召集学术副院长兼4F脑血管病科主任席刚明教授、4A脑血管病一科副主任王贵平博士等专家会诊。
头颅CT平扫排除脑出血后,专家组结合病史判断:患者为左侧大脑中动脉上干分支急性梗死天添盈,发病时间锁定在早上7点,正处于静脉溶栓治疗 4.5小时的“黄金时间窗”内,符合溶栓指征。征得家属同意并签署知情书后,静脉溶栓治疗随即展开。
溶栓结束后,郑先生右手运动障碍明显好转。经过后续对症治疗,如今他的右手活动能力已基本恢复正常。“血管开通越早,缺血造成的损伤越小。”席刚明教授强调,抓住4.5小时救治时间窗,能最大程度挽救濒死脑组织,减少甚至避免残疾。
作为人类健康“头号杀手”,脑卒中每6秒就夺走一人生命。其典型征兆包括:面部不对称(口角歪斜)、单侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、突发剧烈头痛(可能伴呕吐)、视力模糊或视野缺损。这些症状单独或联合出现时,必须立即就医。
《中国缺血性脑卒中血管内治疗指导规范》明确天添盈,4.5小时内静脉应用 rt-PA治疗急性缺血性脑卒中证据充分,通过阿替普酶等药物溶解血栓、恢复脑血流,是降低损伤的关键。
快速判别脑梗有个简单方法——“中风 120”:
・“1”:看1张脸,是否出现不对称、口角歪斜;
・“2”:查2只胳膊,平行举起时是否单侧无力;
・“0”:(聆)听语言,是否言语不清、表达困难。
若符合上述任何一条,务必立刻拨打120天添盈,送往具备救治能力的专业医院,千万别错过救命的黄金时间窗。
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